盆腔腹膜炎 疾病

典型症状

板状腹 便秘 出冷汗 烦躁不安 腹膜炎 腹泻 高热 昏迷 紧张 累及整个腹腔的腹膜炎

• 建议就诊科室：

  妇产科 妇科 妇产科学 中医学 中医妇产科

• 易感人群：

  女性。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

妇科超声检查 妇科检查 双合诊 血压

重点检查项目

体 检：急性病容，发热，下腹有明显压痛，反跳痛，或呈板状腹，妇检阴道粘膜可呈充血改变，宫颈处有脓性分泌物，双合诊 时穹窿触痛明显，如有子宫直肠窝脓肿时，后穹窿触痛更为明显，或能触及饱满感，波动感，肛检可于直肠前壁摸到波动，膨出部分。 影象诊断：超声检查：有脓肿形成时，经B型超声仪检查可探及肿物，其轮廓多不规则，周围有浓密回声，内为无回声区。 实验室诊断：腹穿及后穹窿穿刺可抽出液体，多为淡黄色，稀薄的血性液体，黄色渗出液或脓液，可送交实验室检验或做细菌培养。 周围血白细胞及中性粒细胞数均增高，血沉加快，宫颈分泌物或血培养可培养出致病菌。

诊断鉴别

根据病史，症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎 穿孔相鉴别，此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎 的症状，如附件肿瘤蒂扭转，输卵管血肿破裂，子宫肌瘤 坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠 破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆，遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况（如体温，血压 及一般情况等）才能得出诊断。 慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎 ，慢性子宫肌炎病变，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状，治疗原则完全相同，无逐一鉴别的必要。