脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血琩和血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克 ，伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克，由于血液对腹膜的刺激而有腹痛 ，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛 ，反跳痛和腹肌紧张 ，有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛 ，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征，实验室检查发现红细胞，血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
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