脾破裂 疾病

典型症状

创伤 腹部压痛 腹肌紧张 腹腔出血 腹痛 腹痛伴休克 内出血 牵涉痛 休克 左侧卧时右腰呈空音，右侧卧时左腰呈浊音

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特发人群。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

腹部平片 腹部MRI检查 CT检查 腹部CT

重点检查项目

(一)腹腔灌洗：这是一种侵入性检查，对损伤脏器不能特异定位，也不能说明损伤的程度，同时存在少数假阳性或假阴性结果，必须结合临床及其他检查结果进行分析。 (二)B型超声：这是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。 (三)CT检查 ：能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。 (四)核素扫描：可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全。 (五)选择性腹腔动脉造影：这是一种侵入性检查，操作较复杂，有一定危险性，但诊断脾破裂的准确性颇高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位，仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。

诊断鉴别

诊断 ①损伤病史。 ②临床有内出血 的表现。 ③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 鉴别诊断 自发性脾破裂应与消化道出血 相鉴别，外伤性脾破裂 应与其他腹腔脏器外伤鉴别。