皮肤纤维瘤 （韧带样瘤，韧带样纤维瘤，硬纤维瘤，结节性表皮下纤维变性，结节性表皮下纤维化，纤维性组织细胞瘤，硬化性血管瘤） 疾病

皮肤纤维瘤如何鉴别？

诊断

根据临床表现和组织病理，免疫组织化学检查可以诊断。

1.病史：局部有轻微外伤史或病毒感染史。

2.临床特点：皮内丘疹或结节，黄褐色或淡红色等，与深部组织不粘连，“酒窝”征阳性。

3.组织病理检查：符合皮肤纤维瘤病理改变。

鉴别诊断

临床上应与颗粒细胞瘤 ，播散性豆状皮肤纤维化病，透明细胞棘皮瘤 ，黑色素瘤 等鉴别。

1.隆突性皮肤纤维肉瘤

细胞成分多;核大且有轻度异形，分裂象较多，进行性增大，直径超过2～3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤，或隆凸性皮肤纤维肉瘤，应切除活检。

2.结节性痒疹

好发于四肢伸侧，多发而大小一致，不会增到很大，瘙痒明显而无刺痛，常与虫咬有关，组织病理为表皮疣 状或乳头状样增生，真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。

3.皮肤平滑肌瘤

颇似皮肤纤维瘤，但有疼痛感，组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成，胞核居中，呈杆状，两端钝圆，肌纤维束间常有胶原纤维，在HE染色下，两种纤维不易区分，但用Verhoeff-van Gieson染色，胶原纤维呈红色，而肌肉呈黄色;如用Masson三色染色，胶原呈绿色，而肌肉呈暗红色。

4.本病还需与恶性黑瘤，结节性黄色瘤 ，瘢痕疙瘩 鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）