皮肤平滑肌瘤 疾病

典型症状

寒冷刺激下皮损表面出现皱缩 皮肤粘连 疲劳 丘疹 肌纤维大小不等 血离脉络

• 建议就诊科室：

  肿瘤外科 肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

染色体 毛发 细胞组织化学染色 免疫病理检查 血涂片

重点检查项目

组织病理检查：瘤体可见平滑肌细胞，呈长梭形或略显波纹状，常平行排列。 1.血管平滑肌瘤：起源于静脉壁肌肉，位于皮下，有完整包膜，瘤组织内有许多静脉，管壁平滑肌细胞及胶原增生，管腔狭窄或压缩成星状，无内弹力膜和外膜，多见透明样变和黏液样变，平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界，成熟脂肪组织，不典型性变，有丝分裂及坏死少见。 2.生殖器平滑肌瘤与毛发平滑肌瘤：由大量排列紊乱的平滑肌细胞和胶原组成，毛发和附属器易受累，瘤细胞嗜酸性染色，核周空泡化，核居中，呈长梭形，两端钝圆，染色体 均匀分布，生殖器平滑肌瘤，境界相对清楚，位于皮下组织，二者均可形成假包膜，出现局部钙化和黏液样变，如出现有丝分裂，应警惕恶变的发生。

诊断鉴别

诊断 临床上出现单个或群集的痛性丘疹 或结节，且在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩 时，应考虑为本病。 鉴别诊断 1.小汗腺囊：小而柔软，分布均匀，无疼痛，而生殖器平滑肌瘤遇冷或触摸时则收缩;单发性血管平滑肌瘤有疼痛感，多发性或单发性皮肤平滑肌瘤疼痛明显。 2.皮肤纤维瘤 ：主要为胶原纤维增殖，镜下见细胞细长，浅伊红染;胞核椭圆，两端较尖，Van Gieson染色时胶原纤维呈红色，Masson染色时胶原纤维呈绿色。 3.神经鞘瘤 ：发生于神经干，多位于四肢屈侧，可左右推动，而不能上下移动，病理检查可见瘤细胞更细长，波浪形，胞浆染浅伊红色，胞核细长，呈栅栏状排列。 4.高分化平滑肌肉瘤 ：瘤细胞轻度不典型性，每30个高倍镜视野下找到1个或几个核分裂象。