皮肤念珠菌病 疾病

典型症状

败血症 红晕 结痂 鳞屑 免疫缺陷 脑膜炎 念珠菌感染 脓疱 疱疹 皮炎

• 建议就诊科室：

  感染中心 发热门诊 传染病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  消化道传播、呼吸道传播、性传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴道分泌物检查 真菌检查 免疫学检测 真菌组织病理学 涂片

重点检查项目

1、直接镜检 女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。 2、染色检查 也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成蓝色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。 3、分离培养 涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2～3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24～48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽胞子，可初步诊断为念珠菌感染。 用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

诊断鉴别

皮肤，粘膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的临床表现，并结合真菌检查 作出多判断，内脏念珠菌病除根据临床表现外，需多次，多途径培养为同一菌种方可确诊，鉴于念珠菌是人体正常菌群之一，痰，粪便和阴道分泌物单纯培养阳性，只能说明有念珠菌存在，不能确诊为念珠菌病，直接镜检应看到假菌丝和芽胞，菌丝存在说明处于致病状态。