皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病 （真皮穿通性毛囊与毛囊周围角化过度病，穿通性过度角化病，毛囊及毛囊旁角化过度病） 疾病

典型症状

红晕 角栓 结节 毛孔粗大 丘疹

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

• 易感人群：

  多见于20～60岁

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿糖 毛发 血糖 真菌组织病理学 皮损

重点检查项目

有相关疾患的实验室指标异常如血糖 ，尿糖 增高等。 组织病理：病变为一高度角化和部分角化不全的角质栓，嵌入表皮内，角栓内角化或不全角化物质向表皮内陷部位的表皮往下延伸压迫表皮，并从表皮断裂处侵入真皮上部，角质栓边缘有角化不全及嗜碱性碎片，下陷的表皮空泡变性及部分角化不良，穿透至真皮处，可见由炎细胞和异物巨细胞组成的肉芽肿性反应。

诊断鉴别

诊断 根据有角栓性丘疹，结节 或斑块，去除角栓后，留有凹坑等特点，结合病理易于诊断。 鉴别诊断 应与下列疾病鉴别： 1.穿通性毛囊炎 多见于青年，全部为毛囊性角性丘疹，不在毛囊旁，无融合现象，毛囊角栓内含有卷毛或毛囊残端，毛发刺入表皮引起穿通，穿通处可见嗜碱性碎片及炎细胞排入毛囊。 2.匐行性穿通性弹力纤维病 角化性丘疹较小，集簇排列成环状;好发于颈旁，额部，面部或上肢，组织病理主要为真皮浅层，尤其乳头内弹力纤维增多，变粗及经表皮排出，其上表皮有狭窄的管道，管道内有嗜碱性碎片及嗜酸性弹力纤维排入管道内。 3.反应性穿通性胶原病 常与外伤有关，多在婴幼儿时期或儿童发病，初期损害为针头大小丘疹，呈肤色，丘疹发展至4～6mm时，中央形成脐状凹陷，多见于手背，前臂，肘，膝等处，皮损 可于6～8周自行消退，结合病理可以区别。