皮肤白喉 （皮白喉） 疾病

典型症状

痘疮 结痂 溃疡 皮炎 湿疹 炎性细胞浸润 紫癜

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  多发生于儿童，偶然见于成人。

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

免疫病理检查 细胞组织化学染色 皮损 涂片

重点检查项目

1.血象：白细胞及中性粒细胞均轻度升高，尿常规有时有改变，如蛋白尿。 2.细菌学检查：于假膜边缘擦拭取材，涂片镜检，及细菌培养，可检出白喉杆菌，但需与不产毒的类白喉杆菌鉴别，需进行毒力鉴定。毒力检测分体内、体外两种方法，前者把培养的细菌皮下接种给2头豚鼠，1头在接种前2小时给腹腔内注射白喉抗毒素，未给抗毒素的1头在1～4天内死亡。即证明其是产毒菌株，体外试验可以用免疫凝集法，即 Elek试验等。 3.皮肤损害处取标本涂片后用美蓝染色可发现白喉杆菌。并能在Loffler培养基上生长。 4.组织病理：溃疡边缘表皮棘细胞增厚，真皮内有急性炎性细胞浸润，溃疡表面有坏死细胞、纤维蛋白及中性粒细胞。坏死层内有大量白喉杆菌。

诊断鉴别

根据临床表现，皮肤损害处取标本涂片后用美蓝染色可发现白喉杆菌，并能在Loffler培养基上生长，组织病理：溃疡边缘表皮棘细胞增厚，真皮内有急性炎性细胞浸润 ，溃疡表面有坏死细胞，纤维蛋白及中性粒细胞，坏死层内有大量白喉杆菌，即可诊断。