盆底综合征 （骨盆底综合征，盆底综合症） 疾病

典型症状

便秘 肛门松弛 溃疡 里急后重 排便困难 无力 直肠脱垂

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

结肠造影 便常规 肛门指检

重点检查项目

应用测压器械检测直肠压力对盆底综合征的诊断有一定的帮助，一般包括肛门长度，肛管静息压，直肠缩窄压及排便压力的测定，但应注意尽管胃肠道压力测定对诊断食管，小肠及Oddi括约肌动力障碍性疾病及成人型巨结肠十分重要，但某些情况下直肠测压结果与盆底综合征患者的临床情况尚有不小的差距，故应谨慎对待直肠压力测定的结果。 85%的排便致肛门疼痛患者用力排便过程中，肛管内超声可检测到肛门括约肌变短变厚(耻骨直肠肌变短变厚更为显著)，而同样的变化仅见于35%的正常人群，肛管内超声检查对诊断盆底肌肉协调障碍及肛门痉挛有一定意义。 应用排粪造影技术测定患者的肛直角，肛上距，肠耻距及耻骨直肠肌压迹长度和深度，如用力排时发现耻骨直肠肌不松弛和(或)挛缩，肛直角不增大或缩小，可见耻骨直肠压迹及压迹加深加宽，直肠壶腹部狭小时可诊断盆底综合征。

诊断鉴别

诊断标准 1.临床表现。 2.体征 查体见会阴部瘢痕，肛门指诊提示肛门松弛 及缩窄无力 ，腹部用力模拟排便时会阴向下移动超过2cm以上，排便时见直肠脱垂于肛门外或于肛门内触及脱垂之直肠。 3.辅助检查。 鉴别诊断 急性盆腔炎 呈急性病容，下腹痛 ，体温高，心率快，如并发败血症 ，体温可达40℃，如盆腔内有脓肿 形成，则呈持久的弛张型高热，若有腹膜炎 ，则出现消化系统症状如恶心，呕吐，腹泻 等，若有脓肿形成，可有下腹包块及局部刺激症状;包块临近膀胱可出现膀胱刺激症状，如尿频，排尿困难;包块邻近直肠可有直肠刺激症状，出现腹泻，里急后重感和排便困难。