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黏脂贮积症Ⅱ型 (包涵体细胞病$I-cell病,粘脂贮积症Ⅱ型,粘脂糖症Ⅱ型,粘多糖症Ⅱ型) 疾病

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黏脂贮积症Ⅱ型就诊指南

典型症状

鼻梁平塌 齿龈增生 短颈 反复上呼吸道感染 腹部逐渐胀大 关节挛缩 髋关节脱位 收缩期杂音 小头 胸廓畸形

  • 建议就诊科室:

    内分泌科 内科 其他科室 预防保健科 儿科学 小儿康复科

  • 易感人群:

    无特发人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    支持性治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿常规

重点检查项目

尿中无过多的酸性黏多糖排出,培养的皮肤成纤维细胞及各种组织内有包涵体,溶酶体内有多种酶缺陷,如β-半乳糖苷酸酶,N-乙酰-半乳糖胺酶,β-葡萄糖胺酶,芳基硫酯酶,岩藻糖苷酶等,而血清中这些酶的活性增高,电镜检查可见溶酶体肿胀,其内充以有包膜的致密物质。 X线检查:X线表现为多发性骨发育不良,早期幼儿有明显的骨膜新骨形成,这种改变尤以股骨和肱骨的骨干周围为显著,在两岁以内,骨发育不良可呈进行性加重,到两岁时,上肢长管骨粗短,髂骨发育不全,髋臼变浅,脊柱改变以下胸椎和上腰椎处为著,椎突短而圆,呈鸟嘴状,可发生明显的胸腰部驼背,肋骨呈船桨状,掌骨不规整,增宽,呈圆锥样,指骨呈子弹状,颅骨增厚,可有心脏扩大及肺部感染征象。

诊断鉴别

根据临床症状,X线表现,实验室检查所见以及尿中无过多黏多糖排出,可初步诊断为本病,培养的皮肤成纤维细胞及各种组织内有包涵体,溶酶体内有多种酶缺 陷,如β-半乳糖苷酸酶,N-乙酰-半乳糖胺酶,β-葡萄糖胺酶,芳基硫酯酶,岩藻糖苷酶等,而血清中这些酶的活性增高,电镜检查可见溶酶体肿胀,其内充 以有包膜的致密物质,即可诊断。 本型黏脂贮积症需与其他型黏脂贮积症相鉴别。

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