扭转痉挛 （扭转性肌张力障碍，特发性扭转痉挛，原发性肌张力障碍） 疾病

典型症状

不自主运动 痉挛性斜颈 口齿不清 扭转动作 腿脚抽筋 臀肌挛缩

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血液检查 血液电解质检查 血液生化六项检查 CT检查

重点检查项目

血电解质，药物，微量元素及生化检查，有助于鉴别诊断及分类。 1.CT，MRI检查，正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)，对鉴别诊断有意义。 2.基因分析对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。

诊断鉴别

扭转痉挛的诊断并不困难，因颈部，躯干四肢及骨盆等奇异的扭转运动为本病所特有，可以一目了然。 鉴别诊断： 1.肝豆状核变性 ： 多发生在20～30岁，病程进展缓慢不一，继之出现肢体震颤，肌张力增高，构音困难，肝豆核变性肢体震颤多为意向性震颤，有时为粗大扑翼样，肌张力增高为逐渐加剧，起初多限一肢，以后扩散至四肢和躯干，若肌强直持续存在，可出现异常姿势，此类病人常伴有精神症状，角膜上有K-F环。 2.手足徐动症 ：若为先天性多伴有脑性瘫痪 ，主要是手足发生缓慢和不规律的扭转动作，四肢的远端较近端显著，其肌张力时高时低，变动无常，扭转痉挛主要是侵犯颈肌，躯干肌及四肢的近端肌，而面肌与手足幸免或轻度受累，其肌张力时高时低，变动无常，症状性手足徐动症，常由脑炎后，肝豆状核变性或核黄疸 引起。 3.癔病： 癔病性的不自主运动容易受暗示的影响，而且往往有精神因素为背景，再者症状的长期持续存在可有力地排除癔病的可能性。