颞叶肿瘤 疾病

典型症状

表情淡漠 定向力障碍 动眼神经麻痹 耳鸣 感觉障碍 共济失调 钩回发作 梦幻觉

• 建议就诊科室：

  放疗科 肿瘤科 神经外科 外科

• 易感人群：

  成年人多见

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液蛋白 脑电图检查 颅底片 脑血管造影 造影检查 血压 眼底检查

重点检查项目

1.颅骨平片 可出现颅压增高表现、肿瘤钙化，出现于颞叶肿瘤的相应部位;颅骨局部破坏和增生等，也常于与肿瘤所在部位一致。上述颅骨平片的检查，常是诊断颞叶肿瘤的可靠证据。 2.脑室造影 颞叶肿瘤时脑室造影主要是确定肿瘤所在的位置，其表现特点如下： (1)前后位像 侧脑室向健侧移位。透明隔与第三脑室呈弧线形移向对侧。前角之上外角变尖，指向外方或上外方。侧脑室外侧壁凹陷，横径变小。 (2)侧位像 在侧位像和前后像上，下角的变化明显。肿瘤位于下角上方，则下角移位，移位可为全部或一部分;位于下角下方，则下角上移;肿瘤居于外侧，下角内移;居内侧，则外移。下角上移位，则下角与体部间距离变小。 3.脑血管造影、颞叶肿瘤的颈动脉造影 主要是以血管移位的情况而作肿瘤的定位。

诊断鉴别

（一）颞叶脓肿 常有脉缓，体温虽有时增高，但大多数正常，血像白细胞及血沉可增高，脑脊液蛋白 增高常较白细胞增高明显，脑超声波检查可出现中线波向对侧移位和脓肿波，脑血管造影 有特征性的表现，CT检查 可显示边界清楚的低密度区。 （二）硬膜下血肿 可借助脑超声波，同位素脑扫描，脑CT等检查以助诊断，特别是脑血管造影检查 ，在前后位像上见到梭形无血管区时可确定诊断。 （三）脑血管意外及高血压 脑病 当病人患有高血压，动脉硬化 ，容易被认为是脑血管意外而忽略颅内肿瘤 的诊断，严重高血压时，可发生急性脑水肿 ，也可出现剧烈头痛 ，呕吐，视乳头水肿，视力 减退及各种局灶性脑症状。对于鉴别困难者，可借助脑血管造影 和CT检查来确定诊断。 （四）蝶骨嵴肿瘤 颅骨平片可见到相应部位的骨质破坏或增生，脑血管造影和CT检查，都有特征性的改变，易与颞叶肿瘤鉴别。 （五）颅中窝肿瘤 脑血管造影显示颈内动脉虹吸段明显张开，大脑中动脉抬高，颅由窝可见肿瘤病理血管，较易与颞叶肿瘤鉴别。 （六）丘脑肿瘤 双眼上视不能，瞳孔不等大，耳鸣，听力障碍 等，概括上述，对颅压增高病人，如出现“两偏”或“三偏”症状，精神症状或基底节症状等，应首先考虑丘脑瘤 之可能，然后再通过脑电图检查，同位素扫描，脑室造影或CT等检查，不难与颞叶肿瘤鉴别。