尿道局部肿胀 尿道口出现结节状或红色的出血性肿物 尿道流出分泌物 尿道瘘 尿外渗 血精 血尿
外科 泌尿外科 肿瘤科 肿瘤综合科
男性
无
药物治疗 康复治疗 手术治疗
尿常规 膀胱镜 膀胱造影 尿路平片
重点检查项目尿道分泌物,尿液沉渣,尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。 1.尿道造影 可帮助确定肿瘤的大小,部位,但不能估计肿瘤范围。 2.尿道膀胱镜检查 可观察肿瘤范围,并取活体组织检查进一步确诊。 3.CT和MRI检查 可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移,有助于肿瘤分期。
诊断鉴别诊断 根据病因,症状和相关检查即可诊断。 鉴别诊断 尿道癌应与尖疣,尿道狭窄 ,尿道周围脓肿 ,结核,阴茎海绵体硬结症鉴别,必要时应作活体组织检查。 1.尿道狭窄:分为先天性与后天性尿道狭窄,后天性尿道狭窄往往有外伤,器械检查,淋病 等明显的致病因素,其主要表现为尿线细,尿流无力,排尿困难,甚至发生尿潴留,一般不伴有尿道血性分泌物,无尿道肿块,作尿道扩张时有明显受阻之狭窄段,膀胱尿道造影显示尿道管腔狭窄,而非尿道内充盈缺损,尿道镜检查有助于鉴别。 2.前列腺增生 症:多见于老年男性,以进行性排尿困难为主要表现,可发生急性尿潴留,直肠指诊可触及增大的前列腺,中间沟消失,不能触及尿道肿块,膀胱尿道造影示耻骨上方有增大的前列腺负影,尿道内无充盈缺损,尿道膀胱镜检查可见膀胱颈口变形,前列腺中叶或两侧叶增大突向并挤压尿道的现象。 3.尿道乳头状瘤:系尿道的一种良性肿瘤,多位于前列腺部尿道,常与膀胱乳头状瘤同时发生,有尿频,尿痛,初始或终末血尿 等症状,膀胱尿道镜检查时,可见尿道内口,精阜附近有带蒂的乳头状肿瘤,末端分支呈绒毛状,可随灌注液漂移,表面无溃疡。 4.尿道尖锐湿疣 :是由性接触传染的病毒性疾病,多与其他性病同时发生,多发生于舟状窝或其他部分尿道的黏膜上,有排尿时灼痛 及尿道分泌物,同时还可有阴茎湿疣,阴茎头及包皮湿疣,阴囊湿疣,肛门湿疣等病变,尿道镜观察呈乳头状,尖针形,淡红色,质软的新生物,鉴别困难时,可取活组织检查。
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