女性尖锐湿疣 （女性生殖器疣，性病疣） 疾病

典型症状

外阴鳞状上皮疣状增生 外阴损伤 外阴烧灼刺激感 外阴溃疡 溃疡外观呈菜花样

• 建议就诊科室：

  性病科 皮肤性病科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  性传播

• 治疗方式：

  手术治疗 物理治疗 药物治疗

常见问诊内容

醋酸白试验 感染免疫检测 细胞组织化学染色 免疫病理检查 HPV检查

重点检查项目

一、醋酸白试验 用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见 二 免疫组织学检查 常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。 三 组织化学检查 取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。 四 病理检查 主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

诊断鉴别

诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要： 1、乳头状结构是基本病变，如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎。 2、角化不良明显。 3、棘细胞增生明显。 4、基底细胞增生明显。 5、诊断性挖空细胞。