脑型肺吸虫病 （脑型肺并殖吸虫病） 疾病

典型症状

大小便失禁 腹痛 腹泻 钙化灶 幻觉 脊髓受压 截瘫

• 建议就诊科室：

  神经外科 外科 感染中心 寄生虫

• 易感人群：

  儿童及青少年多见。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

补体结合试验 脑脊液压力 酶联免疫吸附试验 皮内试验 CT平扫 颅底片

重点检查项目

白细胞及嗜酸性粒细胞常增加，在急性期白细胞可达40×109/L(4万/mm3)，嗜酸性粒细胞可高达80%，痰，粪以及任何体液和组织活检标本中发现肺吸虫的成虫，童虫或虫卵均是诊断的有力证据，脑脊液中可发现嗜酸性粒细胞增多，蛋白含量增高，偶可检出虫卵，在组织破坏期尚可出现血性脑脊液，在囊肿形成期脑脊液压力 升高，蛋白增多，而其他可正常，这种脑脊液的多变性是本病的特点之一。 免疫学检查目前常用的有皮内试验 ，酶联免疫吸附试验 (ELISA)，斑点法酶联免疫吸附试验，补体结合试验 等，其阳性率均可达98%左右，亦有相当的特异性，对血吸虫病，华支睾吸虫病，姜片虫等其他寄生虫病有不同程度的交叉反应，脑脊液的补体结合试验对本病有较特异的诊断价值。 头颅摄片，CT，脑血管及脊髓造影可发现病变和阻塞部位，CT平扫 图像在急性期表现为脑水肿，脑实质可见大小不一，程度不等的低密度水肿区，脑室狭小，造影后不增强;在囊肿期则出现高密度的占位病变表现，但边界不清，增强扫描病灶有强化;纤维瘢痕期则表现为钙化灶，在MRI影像中T1加权表现为中央高信号或等信号，外周低信号的病灶，T2加权则表现为中央高信号周边低信号的病灶，国外有人报道MRI较CT更易发现大脑半球沟回处的病灶。

诊断鉴别

鉴别诊断： 1.其他脑寄生虫病 如脑棘球蚴病 ，脑猪囊尾蚴病 ，脑阿米巴病，脑弓形虫病 等，主要依赖于流行病学特征，特异性免疫诊断及典型影像学检查加以区别。 2.脑部非寄生虫感染性疾病 如脑炎，脑脓肿 ，脑结核等。 3.脑部非感染性疾病 如脑梗死 ，脑血管畸形，结节性硬化 及多发性硬化 等。 4.脑瘤 和脑转移瘤。