内生性软骨瘤 （内生软骨瘤） 疾病

典型症状

钙化 骨膜反应 生长缓慢

• 建议就诊科室：

  骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

肿瘤筛查 肿瘤标志物检测 血涂片 细胞组织化学染色 免疫病理检查

重点检查项目

指骨单发性内生软骨瘤在X线上的表现是典型的：常为一个局限的，边缘整齐的，呈分叶外形的椭圆形透明阴影，常为中心位，骨皮质变薄，肿瘤周围有一薄层的增生硬化征象，在阴影内可见到散在的沙粒样致密点，这是软骨瘤在X线方面的主要特征(图1)，发生在掌骨或跖骨的单发内生软骨瘤，其X线特征与指骨基本相似，但肿瘤阴影较大，常偏向于骨端，骨皮质膨胀亦较显著，发生在长骨干中的单发内生软骨瘤，常表现为位于中心或偏心的髓腔内病变，有大小不同的溶骨性病变，伴有钙化阴影，骨皮质边缘常呈分叶状侵蚀，位于扁平骨或不规则骨中的单发内生软骨瘤，常无典型表现，单凭X线有时诊断困难，单发内生软骨瘤有时合并病理骨折，也为X线特点之一。

诊断鉴别

诊断 青少年患者多见，好发部位为手，足骨，肿瘤生长缓慢 ，可长达数年或十数年，局部肿块，疼痛不明显，X线片显示髓腔内溶骨性破坏，有时有钙化 斑，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应 。 鉴别诊断 1.骨囊肿 ：多发生于青少年，以肱骨，股骨最多见，位于干骺端，与骺板相连或相隔，常发生病理性骨折 ，X线片上亦为局限性溶骨性破坏，但较透明，囊腔为空腔，内含少量液体，囊壁为纤维组织及新生骨组织，镜下偶见多核巨细胞。 2.纤维异常增殖症：多发生于10～30岁，以股骨，胫骨，肋骨多见，症状不明显，常合并病理性骨折，X线检查为局限性溶骨性破坏，病灶呈磨砂玻璃样，病理检查见肿瘤组织为灰白色，硬韧如橡皮，内有砂砾样物，镜下为纤维组织及化生骨。