脑桥中央髓鞘溶解症 （CPM，脑桥中央髓鞘溶解，中心性脑桥髓鞘破坏） 疾病

典型症状

低钠血症 恶病质 肝功能衰竭 假性延髓性麻痹 肾功能衰竭 四肢瘫痪 脱水 细菌感染

• 建议就诊科室：

  神经内科 老年病科 内科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液压力 颅脑MRI检查

重点检查项目

1.外周血白细胞增多，血沉加快。 2.脑脊液压力 增高或正常，细胞数增多，蛋白轻度至中度增高。 3.影像学检查，特别是MRI检查极大地提高了脑桥中央髓鞘溶解症的生前诊断率，MRI检查时发现的脑桥基底部典型的蝙蝠翅形病变具有诊断意义，不过这种改变仅在临床症状发生数天后才能形成。 4.脑干听诱发电位检查对牵涉到脑桥被盖部的病变有帮助。

诊断鉴别

慢性酒精中毒，严重全身性疾病和低钠血症 纠正过快的患者，临床上在数天之内突然发展为四肢瘫痪 ，假性延髓性麻痹 和闭锁综合征，就应考虑脑桥中央髓鞘溶解症的诊断，MRI有助于确诊。 本病应与脑桥基底部梗死，肿瘤和多发性硬化 等鉴别，MRI显示CPM无显著占位效应，病灶对称，不符合血管分布特征，随病情好转可恢复正常。