脓疱型银屑病 （脓疱银屑病，脓疱型牛皮癣） 疾病

典型症状

高热 关节肿胀 脓疱 结痂 血沉增快 鳞屑

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 中医治疗 物理治疗 支持治疗

常见问诊内容

皮肤涂片显微镜检查 皮肤真菌镜检 皮肤斑贴实验 皮肤病的物理检查 血常规 红细胞沉降率(ESR)

重点检查项目

1、刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性。 2、必要时作皮肤活体组织检查及骨关节X线检查，关节有炎性反应。X线显示，部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同，骨质可有局部的脱钙，关节腔狭窄，有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。 3、血常规化验可见白细胞数目增多。

诊断鉴别

诊断 局限性脓疱型银屑病发病特点： 1、 多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。 2、 约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。 3、 自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适，指甲常被累及，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。 4、 患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。 5、有些患者先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。 泛发性脓疱型银屑病的发病特点： 1、 多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。 2、 全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。 3、 常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞数增多。 4、 脓疱干涸后，随即脱皮屑，皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱;病程反反复复可达数月或更久。 在诊断时，区别二者主要是泛发性者伴有发热、全身不适等全身症状，易继发红皮症等，而局限性者一般没有。 鉴别诊断 确定所属类型(寻常型、红皮病型、脓疱型或关节炎型)及病期(进行期、静止期或退行期)。注意与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹及连续性肢端皮炎等鉴别。