脑膨出 （脑积水脑膜脑膨出，脑膜膨出，脑突出） 疾病

典型症状

抽搐 反复感染 腱反射亢进 颅压增高 毛发异常 脑膜炎 瘫痪 嗅觉丧失 眼球突出

• 建议就诊科室：

  神经外科 外科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

核磁共振成像(MRI) 头颅平片 血管造影 磁共振血管造影 CT检查

重点检查项目

1.CT 不仅可显示颅骨缺损的形态，亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织，如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现，可见脑室的大小，移位，变形等，对颅顶前半部脑膨出者，CT检查 ，特别是应用三维重建技术，对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助，对颅底脑膨出者，冠状CT扫描显示更好。 2.磁共振(MRI) 可见到颅骨缺损及由此膨出的脑脊液，脑组织，脑血管及硬脑膜组织信号的肿物，对颅骨缺损的分辨不如CT清晰，但对膨出的内容物分辨率较高。 3.如需要了解血供情况，可选择磁共振血管造影 。 4.头颅平片 可以发现裂孔的大小，范围。 5.在修复颅后部脑膨出后，颅脑超声是追踪脑室大小，有无脑积水形成的有效手段，一旦有脑积水形成则需行脑脊液分流手术。

诊断鉴别

诊断 根据病史及临床表现，肿物的部位，性质，外观，透光试验阳性，一般做出正确诊断并不难。 鉴别诊断 顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别，头皮良性肿块通常不在中线，哭闹时肿块无改变，X线平片或CT可见肿块位于颅骨外，颅骨无缺损，颅周窦或血管瘤 与颅内静脉窦交通，随头部位置的改变肿块大小变化明显，穿刺可抽到血 液，注入造影剂 可能使颅内静脉窦显影。 颅底脑膜脑膨出应与鼻息肉 和鼻咽部肿瘤鉴别，尤其是儿童患者在行鼻咽部穿刺活检前，应考虑到脑膜脑膨出存在的可能性，以避免发生脑脊液漏 及并发颅内感染。