脓疱病 （滴脓疮，黄水疮，接触性传染性脓疱疮，脓疱性皮炎，小脓疱疹） 疾病

典型症状

斑疹 大腿内侧红斑 额头长痘 红晕 滑膜发炎 紧张 口干 淋巴结肿大 脓疱 皮肤油脂过多

• 建议就诊科室：

  外科 普外科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  好发于年龄较小的儿童，特别是婴儿。

• 传染方式：

  接触传染。

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

皮疹 药敏试验 皮损

重点检查项目

白细胞总数，中性粒细胞均可增高，皮损 泛发者血沉，黏蛋白可增高，痊愈后恢复正常，由链球菌引起者抗“O”一般增高，脓液培养多为金黄色葡萄球菌，约为90%，血浆凝固试验大多呈阳性，噬菌体分型以Ⅱ群71型最多，达57%，药敏试验 对青霉素大部分耐药。 脓疱位于角层下，内含多数中性粒细胞，纤维蛋白和球菌，大疱底部可见少数棘突松解细胞，棘层有海绵形成及中性粒细胞浸润，真皮上部有明显血管扩张，水肿及中性粒细胞和淋巴细胞浸润。

诊断鉴别

诊断 大疱性脓疱病的特点为表浅的薄壁大疱，破损后形成鲜红色糜烂面，干燥后形成薄痂，痂脱后遗留褐色色素沉着，寻常性脓疱病的皮损特点是疱壁较厚，边缘有显著红晕，干燥后形成污黄色厚痂，结合病史，诊断并不困难。 中医病机和辨证：本病多因湿热之邪侵入肺卫，郁于皮肤，肺经有热，脾胃有湿，二气交杂，内外相搏，兼感毒邪而发病。 辨证分型： 1.暑湿热蕴证 脓疱密集，色黄而绕有红晕，糜烂面鲜红，痛痒相间，附近淋巴结肿大 ，身热，口干 不欲饮，尿黄，大便干，舌质红，苔黄腻 ，脉濡滑或滑数。 2.脾虚 湿蕴证 脓疱稀疏，色灰白或淡黄，糜烂面淡红，自觉瘙痒，食少纳呆，面色萎黄，大便溏，舌质淡，苔白或腻，脉濡细。 鉴别诊断 应注意与以下疾病鉴别： 1.水痘 有发热等全身症状，皮疹 呈向心性分布，可累及黏膜，主要损害为绿豆至黄豆大小紧张发亮的水疱，周围绕一较大红晕，一般无脓疱及脓痂，好发于冬春季。 2.疱性湿疹 皮损 呈弥漫性潮红，境界不清楚，皮疹多形性，无一定好发部位，发病与年龄，季节无关。