脑膜瘤 疾病

脑膜瘤的发病原因

发病原因：

本病病因尚不清楚，其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的，可能与颅脑外伤，放射性照射，病毒感染以及合并双侧听神经瘤 等因素有关，这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变，或细胞分裂速度增快，通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的，而上述因素加速了细胞分裂速度，这可能就是导致细胞变性早期重要阶段，脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤，间叶性非脑膜内皮性肿瘤，原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。

物理因素（25%）：

有些脑膜瘤因损伤部位及疤痕密切相关，但大量的调查研究没有得到支持的证据。资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后，在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变，而引起细胞的癌变。

化学因素（15%）：

动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤(各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等)，常见的有蒽类化合物，如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物，如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。

生物学因素（15%）：

实验证实病毒(如：腺病毒、猴空泡病毒(SV40 )、肉瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变。

先天性及遗传因素（25%）：

胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内，具有分化的潜力，可发展为脑瘤，常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。

发病机制：

脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤，可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余，包括11种类型，脑膜内皮型，纤维型，混合型，砂粒体型，血管型，微囊型，分泌型，透明细胞型，脊索样型，淋巴浆细胞型，化生型，其中最常见的是脑膜内皮型，约占脑膜瘤的53.5%。

脑膜瘤有球形和扁平形两种，球形多见，表面完整或呈结节状，有色膜，常有一“脐”与硬膜相连;扁平形厚度常不超过1cm，广布于硬膜上，以颅底部多见，脑膜瘤血管丰富，多由颈外与颈内(或椎基底)动脉双重供血，肿瘤切面呈暗红色，可有片状脂质沉积的奶黄色区，常见编织状结构，有时见钙化砂粒，少数有囊性变，脑膜瘤的组织形态有多种表现，但各类型都多少具有脑膜瘤的基本结构，含有脑膜内皮细胞成分，细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点，呈漩涡状或同心圆状，这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化，瘤组织中可见纤维组织，血管组织，脂肪，骨或软骨以及黑色素等，肿瘤恶性度为Ⅰ级。