高热 粒细胞减少 丘疹
小儿感染科 儿科学
多发生于1岁左右的婴儿
无
药物治疗 康复治疗
皮疹
重点检查项目1.血常规检查 见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。 2.病毒分离 病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。
诊断鉴别诊断 1.多发生于1岁左右的乳婴儿,冬春季多见。 2.起病急骤,突起高热 ,持续3~4天,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹 ,以躯干、颈背、腰、臀部较多,面部及肘膝等处较少,疹出后1~2天即消退干净,无色素沉着,也不脱屑。疹出前可有耳后核肿大。 3.全身状况一般良好。 4.实验室检查:血中白细胞总数、中性粒细胞减少 ,淋巴细胞相对增多。 鉴别诊断 1.麻疹 :发热,咳嗽,羞明流泪,麻疹粘膜斑,出疹时体温更高,疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。 2.风痧:低热、轻咳,全身皮疹 ,耳后及枕部核肿大。 3.烂喉丹痧 :有发热,咽喉肿痛糜烂,皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现,血象中白细胞总数及中性细胞增多。
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