脑痨 （脑痉） 疾病

典型症状

抽搐 盗汗 恶心 乏力 复视 昏睡 精神萎靡 偏瘫 四肢瘫痪 头痛

• 建议就诊科室：

  神经内科 结核病科 内科 感染中心

• 易感人群：

  多见于儿童及青年

• 传染方式：

  呼吸道传染。

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

红细胞沉降率(ESR) 尿常规 血常规 便常规 脑脊液常规检验（CSF） 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 脑电图检查

重点检查项目

1、实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。 2、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。

诊断鉴别

诊断 1、多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史，或原已患肺痨等病。　　 2、症见潮热盗汗 ，精神萎靡 ，消瘦 乏力 ，恶心 呕吐等，继之发热，头痛 剧烈，喷射状呕吐，颈项强直，手足抽搐 ，昏睡 谵妄 ，二便失禁等。可伴眼睑下垂 、斜视 、复视 、失明、失语，面瘫，偏瘫 ，四肢瘫痪 ，智力低下等。 3、实验室检查见血沉增快 。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。　　 4、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。 鉴别诊断　 1、脑瘤 ：无原发结核病灶，多无潮热 盗汗等症状，头部CT或磁共振成像可发现肿瘤病灶。　　 2、春温[瘟]：多发于冬春季节，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。　　 3、暑温[瘟]：多发于7～9月，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。