诺卡菌性巩膜炎 （奴卡菌性巩膜炎） 疾病

典型症状

发烧 肺部感染 呼吸困难 咳嗽 流泪 脓肿 视网膜脱离 体重减轻 畏光 眼痛

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

浆细胞 眼标本的细菌学检查

重点检查项目

1.细菌学检查 ：诺卡菌的培养方法可将组织刮片在血琼脂或SDA中进行培养10～14天，部分病例可呈阳性。 2.巩膜组织活检： 呈化脓性改变，有大量中性粒细胞，淋巴细胞及浆细胞 浸润，巨噬细胞少见，呈诺卡菌感染的组织学改变。 3.组织学检查 ：姬姆萨染色呈特征性菌丝，具有诊断价值，脓肿内可见散在的革兰阳性，分支的菌丝，或由菌丝组成的颗粒。 尽管X线检查不具有特征性，但肺部放射线检查可明确其病变程度。

诊断鉴别

诺卡菌肺部感染的临床表现和X线征象均为非特异性的，若组织刮片用缓和的Ziehl-Neelsen染色显示抗酸菌，则诺卡菌的可能性较大，没有抗酸染色细菌亦不能排除诺卡菌感染的诊断，目前尚无理想的血清免疫学诊断方法。