诺卡菌病 疾病

典型症状

抽搐 盗汗 多发性结节 恶心 发烧 乏力 干咳 咳嗽 空洞形成 溃疡

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  呼吸道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液细菌培养 痰培养 胸部平片

重点检查项目

病原菌检查： 1.直接镜检 取痰，脓液，脑脊液，组织块等先经消化，再离心集菌即可制片做直接镜检，革兰染色可见细长，弯曲有分支的菌丝。 2.培养 取材接种于不含抗生素的培养基中，在有氧条件下培养，根据菌落特征，结合生理特征来进行鉴别。 胸部X线表现多种多样，无特异性，如肺段或肺叶浸润性病变，厚壁空洞，坏死性肺炎，大叶性肺炎，单发或多发性肺脓肿，孤立性或多发性结节。

诊断鉴别

本病的诊断主要依靠实验室检查，找到病原体才能证实，因此，对临床表现怀疑本病的病例，应及时进行多途径检查。 肺部奴卡菌病应注意与各型肺结核 ，肺部真菌病，细菌性脓肿及肿瘤相鉴别，皮肤奴卡菌病需要与孢子丝菌病 ，皮肤结核和放线菌性足菌肿 相鉴别，脑奴卡菌病应与脑部肿瘤，细菌性脑脓肿 等脑占位性病变相鉴别，播散性奴卡菌病的鉴别诊断较复杂，关键在于警惕本病。