诺卡放线菌病 （链丝菌病，伪放线菌病，放线菌病） 疾病

典型症状

肺部感染 寒战 咳嗽 纳差 脑脓肿 体重减轻 头痛

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  血液传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

浆细胞 免疫病理检查 细胞组织化学染色 皮损 涂片

重点检查项目

1、实验室检查 真菌直接镜检可见革兰染色阳性的纤细分支菌丝，抗酸染色为阳性。 2、组织病理检查 为化脓性肉并肿性炎症，中央可见颗粒，有时周围存在茵鞘，其外绕以中性粒细胞，淋巴细胞，异物巨细胞及浆细胞 浸润，血管及其周围有增生现象，可见革兰染色阳性的细长分支茵丝。

诊断鉴别

诊断 从经体检,X线检查或其他影像检查发现的局部病变获取的标本或组织培养找到星形诺卡菌,便可作出诊断.常可见革兰氏阳性杆菌的弱抗酸的珠状簇和分支细丝(应用硫酸可脱色的改良抗酸染色,而不是像结核分枝杆菌染色时用的乙醇酸)。星形诺卡菌不像伊氏放线菌那样呈棍棒状。 鉴别诊断 溃疡性皮肤结核 ：多见于儿童好发于颈侧腋下胸部及腹股沟皮损 早期为黄豆大小的皮下结节可移动质硬无痛与皮肤粘连继之出现干酪样坏死破溃形成瘘管愈后留有萎缩性短痕组织病理检查为结核性肉芽肿性改变 。 应与各种肺部疾病，细菌性脑脓肿 ，肉瘤 ，晚期梅毒 等鉴别。