头痛 呕吐 斜视 嗅觉障碍 眼球震颤 智能障碍 精神萎靡 人中圆凸 动静脉短路现象 脑灰质移位
神经外科 外科
多见于幼儿
无
药物治疗 康复治疗
头颅平片 颅脑超声检查 颅脑CT检查 颅脑MRI检查
重点检查项目1、颅骨X线片可见颅腔扩大,颅骨变薄及颅缝分离。 2、.脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。 3、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。 4、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
诊断鉴别1、未成熟儿:头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。 2、佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3、畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。 4、慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。 5、颅内占位性病变如肿瘤,脓肿 等。 在老年人,脑积水还需与因脑萎 缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别,两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别,单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆 ,小便失禁及步态不稳,CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿 表现。
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