脑干胶质瘤 （脑干神经胶质瘤，脑干神经胶质细胞瘤） 疾病

典型症状

步态不稳 脑干损害体征 脑室受压移位 上睑下垂 瞳孔异常 吞咽发呛 眼球内斜

• 建议就诊科室：

  中医学 肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 神经外科 外科 中医肿瘤科

• 易感人群：

  平均发病年龄为5～9岁。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  放射治疗 手术治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

脑电图检查 颅脑CT检查 脑脊液的化学检查 颅脑MRI检查

重点检查项目

1.脑干听觉诱发电位(BAEP)：有人报道7例儿童脑干肿瘤中有6例听觉电位异常。 2.CT：表现为脑干部位的低或等密度占位，也可为混杂密度，肿瘤多实性少囊变，不均匀强化，由于受后颅窝伪迹影响，肿瘤的显像效果不佳。 3.MRI：星形细胞瘤多为长T1长T2信号，脑干形态膨大，边界不清，如图2所示，呈不均匀强化，程度与肿瘤的恶性度相关，可伴瘤内出血，偶有囊变。 4.腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白量正常或稍高，细胞数正常。

诊断鉴别

学龄儿童若出现眼球内斜(复视)，周围性面瘫，言语不清，吞咽发呛，步态不稳，应想到此病的可能，若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者，基本可明确脑干肿瘤的判断，需行进一步神经影像学的检查。 与其他颅内肿瘤 相鉴别，借助辅助检查和临床表现可鉴别。