内分泌失调 （内分泌紊乱） 疾病

典型症状

点状痤疮 耳鸣 经期前乳房痛 男性不育 女性不孕 女性体毛多 缺乏性的兴趣和性活动的要求 色素斑 生理性肥胖 喜怒无常

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

尿常规 血常规 血液生化六项检查 性激素六项检查 便常规

重点检查项目

内分泌六项检查的血清检查，一般在月经周期的第三天检查为好。如果是因为闭经，可以随时检查；倘若是时间方面的特殊情况，也可以随时检查，但必须注明具体时间，比如是月经周期的具体时间。因为在月经周期中有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型，而这些类型的正常值是不一样的。不说明月经周期的具体时间，是没有办法判断正常与否的。 在内分泌六项检查中，检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查，但目前许多的医院是全项检查。各项检查应注意： 1.检查睾酮，抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。 2.检查雌激素(雌二醇)、孕激素、卵泡刺激素，也是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。 3.检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3-4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。 4.泌乳素应该空腹检查，在早上9点钟左右抽取血清。

诊断鉴别

主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。当患者在接受检查时，应注意以下几点： 激素浓度测定　可以用放射免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素浓度，其可靠性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素，才能正确的评价测定结果。 激素动态观察　测定激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。 激素调节功能检查　包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能)，在鉴别生理性变化和病理性改变，明确病理变化的性质方面有较大意义。 受体测定　对各种靶细胞受体的量与质的测定，如红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有重要的临床意义。 靶细胞功能检查　只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如，甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高，心肌等容收缩期缩短，基础代谢率升高等。