尿道炎 （urethritis） 疾病

尿道炎的发病原因

发病原因

引起尿道炎常见的原因如下：

尿道损伤 （25%）：

是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少，仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。

尿道梗阻（20%）：

如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄 ，后尿道瓣膜 ，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

尿道内异物（10%）：

自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。

邻近器官炎症（8%）：

如前列腺炎 ，精囊炎 ，阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

常与性生活有关（5%）：

不洁性生活易引起尿道感染。

发病机制

感染途径有上行性感染和下行性感染，根据致病菌的不同可分为：

①非特异性尿道炎 ，致病菌以大肠埃希杆菌，链球菌属及葡萄球菌属最常见。

②特异性尿道炎，又称淋病 性尿道炎(gonorrheal urethritis)，简称淋病(gonorrhea)，致病菌为淋病奈瑟菌。

③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis)，致病菌为沙眼 衣原体，解脲支原体，嗜血短杆菌，真菌，阴道毛滴虫，尖锐湿疣 及单纯疱疹 病毒等。

尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合，有时有浅表溃疡，镜下可见黏膜水肿 ，其中有白细胞，浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管明显扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

慢性尿道炎病变主要在后尿道，膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道，尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有瘢痕收缩，尿道外口较正常小，镜下可见淋巴细胞，浆细胞和少数白细胞，纤维母细胞增加。