尿道狭窄 疾病

典型症状

泌尿道破裂 尿道变粗变硬 尿急 尿频 尿失禁 排尿不畅 排尿困难及尿潴留 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛 排尿障碍

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 静脉尿路造影 尿路平片

重点检查项目

1.影像学检查 (1)尿道造影：能更加清晰地显示狭窄部位，程度，长度和各种并发症，对手术治疗提供依据和参考，对于前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断，对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影，使狭窄近端尿道得到充盈，如两种造影同时应用，能获得更为满意的效果，如有肾积水则用CT检查 ，了解肾的功能和形态。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔，海绵体组织及尿道周围的层次，故能明确诊断狭窄的长度，程度以及狭窄周围瘢痕组织的厚度，应用经尿道腔内超声检查效果更佳。 2.尿道镜检查 能明确病变情况，并可同时进行必要的腔内手术。 合并上尿路感染时血中白细胞增加，尿常规 可有红细胞，白细胞及致病菌。

诊断鉴别

诊断 根据病因，症状和相关检查即可诊断。 鉴别诊断 一、前列腺增生 是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病，主要是前列腺腺体的增大，突向尿道腔内而致排尿障碍，表现为排尿困难，尿流细弱，不成线，射程短，在老年病例可与尿道狭窄混淆，但常无外伤史，慢性尿道炎 病史，直肠指诊可触及表面光滑，质韧，增大的前列腺，其中间沟变浅或消失，膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内，膀胱尿道造影见膀胱底部抬高，并有负影;后尿道延长，扩大。 二、膀胱颈挛缩 是膀胱颈部肌肉纤维组织增生所致的尿路梗阻 ，有排尿困难，尿流细等表现，但无外伤，炎症史，直肠指诊可触及膀胱颈部硬块，尿道探子检查时，通过膀胱颈部处有紧缩感，膀胱镜捡查示膀胱颈部环状狭窄，后部堤状隆起，三角区肥厚，膀胱底部凹陷。 三、尿道肿瘤尿道肿瘤往往引起排尿困难，尿流细等排尿障碍的表现，但常为进行性加重，多伴有尿道血性分泌物，初血尿 ，无外伤史或炎症史，沿尿道触诊或直肠指诊时，可触及尿道局部肿块，有压痛，或可见肿块显露于尿道口，尿道造影可显示尿道充盈缺损，尿道镜检查可见肿瘤，必要时取活组织检查。