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黏多糖贮积症Ⅵ型 (粘多糖增多症Ⅵ型,粘多糖贮积病Ⅵ型,粘多糖病Ⅵ型,马-拉综合征,多发性营养不良性侏儒症,Maroteaux-Lamy综合征) 疾病

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文章解读

黏多糖贮积症Ⅵ型就诊指南

典型症状

短颈 寰枢脱位 截瘫 脑积水 脑膜增厚 腕管综合征 心力衰竭 异常矮小

  • 建议就诊科室:

    内分泌科 内科 其他科室 预防保健科 儿科学 小儿康复科

  • 易感人群:

    无特发人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

乳突

重点检查项目

尿液中有过多的硫酸皮肤素,中性粒细胞和淋巴细胞有多而明显的异染性颗粒。 X线检查:同黏多糖贮积症Ⅰ型,以四肢,脊柱,骨盆改变为常见,此外尚有头颅改变,并具有特征性。 1.四肢:股骨和胫骨管状骨有骨干异常,许多病例有骨骺板和千骺端畸形,上肢长管状骨较下肢改变明显,手和足的短骨改变因人而异,但均有畸形,表现掌骨呈棒状,腕骨发育不全或呈畸形。 2.脊柱:以胸腰椎处改变为明显,表现有椎骨小,呈鸟嘴状或为其他畸形,也可有脊柱后凸,肋骨呈船桨状,伴有胸骨向前突出,可使胸部呈漏斗状,肋骨变形可使胸部呈钟样。 3.骨盆:髂骨翼发育不全,并有畸形,髋臼小,股骨头骨骺不规则和变扁。 4.颅骨:蝶鞍增大呈“乙”形,有硬化性乳突 ,齿状突发育不全及人字缝融合。

诊断鉴别

本型的诊断依据是出现典型的临床症状,尿中排出过多硫酸皮肤素和白细胞出现明显的异染性颗粒(Reilly小体),白细胞或皮肤或纤维细胞培养显示N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶缺乏。 本型的鉴别诊断与Ⅰ型相同。

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