脑动脉硬化症 （脑动脉硬化，脑络痹） 疾病

典型症状

感觉障碍 间歇性跛行 脑功能不全 脑缺血 疲乏 伴高血压 动脉粥样硬化 老年人腿抽筋 记忆力障碍 睁眼昏迷

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  常发生于40岁以上的中老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

颅脑CT检查 血糖 血脂检查 脑脊液一般性状检查 颅脑MRI检查 神经系统检查 血压

重点检查项目

实验室检查 1.脑脊液检查：一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。 2.血尿便常规 及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压 ，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。 影像学检查 1.颈部彩超检查：可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡，血栓，管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。 2.经颅彩色多普勒超声(TCD)：可检测脑动脉血流速度，搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。 3.CT和MRI检查：可发现多发腔隙性梗死，皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。

诊断鉴别

诊断 根据患者隐袭起病，表现慢性脑功能不全综合征，无局灶性脑功能损害体征，眼底及全身动脉硬化表现明显，常伴高血压 ，高血脂和糖尿病，结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块，TCD检测脑动脉血流状态，CT和MRI显示多发性腔隙灶，皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。 鉴别诊断 从病理学上说，60岁以上几乎都有不同程度的动脉硬化，对无临床症状的正常老年人不能轻易诊断脑动脉硬化症 ，临床应注意与神经症 鉴别，还须注意排除慢性颅内病变如脑瘤 ，慢性感染等，以及全身性疾病引起的脑部症状，有明显精神障碍须除外老年性痴呆 ，老年性精神病等。