蛲虫病 疾病

典型症状

恶心 腹痛 腹泻 失眠 食欲减退 小儿的异嗜症状 小儿夜惊咬指

• 建议就诊科室：

  感染中心 寄生虫 儿科学 小儿感染科

• 易感人群：

  儿童感染率高于成人

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

粪便寄生虫 血常规 血红蛋白 寄生虫检查的直接涂片法

重点检查项目

1.血常规：本病外周血白细胞，血红蛋白及血小板多无明显变化。 2.粪便检查：粪便检查蛲虫卵的阳性率较低，直接涂片 阳性率仅为1%～2%，浓缩镜检阳性率为5%。 3.肛周检查成虫：因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性，故在儿童入唾后1～3h内观察肛周皮肤皱襞，会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫，此法不仅准确率高，而且方便简单，易于普及。 4.肛周检查虫卵刮取：擦取或黏取肛周皱襞污物镜检，一次检出虫卵为50%左右，三次检出率达90%以上，肛周查虫卵有下列几种方法： (1)甘油棉拭涂片法：先将棉拭子置于消毒的生理盐水中备用，棉拭拧干后擦拭患者肛门周围，然后在滴50%甘油的载玻片上混匀并镜检。 (2)沉淀法：准备方法同前，将擦拭过肛周的棉拭子插入盛有生理盐水的试管中，充分振荡使虫卵洗入生理盐水中，沉淀后取沉渣镜检。 (3)棉拭漂浮法：准备方法同前，将擦拭过的棉拭子放入饱和生理盐水中，然后使虫卵漂浮再行镜检。 (4)胶黏拭法：把涂胶液的玻璃纸剪成小纸条，然后粘附于洁净的载玻片上备用，撕下玻璃纸条，将有胶的一面粘于患者肛周，再将玻璃纸取下仍粘回原玻片进行检查。

诊断鉴别

诊断 如肛门周围或会阴部经常奇痒，患儿夜间烦燥不安时，应注意有蛲虫病的可能，若能查到虫体，虫卵即可确诊蛲虫病，诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周，此法操作简便，检出率高，若检出，虫卵即可确诊。 鉴别诊断 本病大多数仅有轻度腹痛 ，如疼痛剧烈，腹肌紧张者，应立即去医院就诊，排除因蛲虫所引起的阑尾炎，腹膜炎 或其他急腹症，蛲虫引起会阴部皮肤瘙痒，与会阴真菌感染，过敏及湿疹 所致症状相似;蛲虫性泌尿道炎 症与一般泌尿道感染临床表现相似，均应注意区别，结合年龄，发病特征和局部体征，临床诊断多无困难，肛周查见蛲虫或虫卵是鉴别诊断的直接证据。