慢性血源性骨髓炎 （慢性骨髓炎） 疾病

典型症状

关节畸形 关节挛缩 肌肉挛缩 死骨 肢体增长、增粗过度

• 建议就诊科室：

  脊柱外科 骨科 骨外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

白细胞计数（WBC） 造影检查 CT检查

重点检查项目

窦道口闭塞，引流不畅时，白细胞可有升高。 早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，并逐渐出现硬化区，骨膜掀起并有新生骨形成，骨膜反应为层状，部分呈三角状，状如骨肿瘤，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨，由于周围骨质致密，死骨在常规正，侧位X线片上可能不能被显示，需要改变体位检查，在X线片上，死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙，CT片可以显示出脓腔与小型死骨，在部分病例可经窦道插管注入碘水造影剂以显示脓腔。 窦道造影：经久不愈的窦道，须清除病骨死腔或死骨后才能愈合，因此，临床上必须先了解窦道的深度，经路，分布范围及其与死腔的关系，一般采用窦道造影，即将造影剂(12.5%碘化钠溶液，碘油或硫酸钡胶浆)注入窦道内，进行透视和摄片观察，可充分显示窦道，以便做到彻底清除死腔和窦道，促使其早日痊愈。

诊断鉴别

根据病史和临床表现，诊断不难，特别是有窦道及经窦道排出过死骨时，诊断更易，摄X线片可以证实有无死骨，并了解其形状，数量，大小和部位，以及附近包壳的生长情况，一般病例不需要做CT检查，因骨质浓白难以显示死骨者可做CT检查。