慢性心力衰竭 疾病

慢性心力衰竭的典型症状

典型症状：

疲乏 咯血 劳力性呼吸困难 咳痰 咳嗽 颈静脉怒张 呼吸困难 肺淤血 恶心 端坐呼吸

症状内容：

心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系，左心衰竭 的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血 ，肺水肿 ;而右心衰竭 的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

一、左心衰竭

(一)呼吸困难 :是左心衰竭的最早和最常见的症状，主要包括劳力性呼吸困难 ，端坐呼吸 和夜间阵发性呼吸困难，主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难 是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息 感，被迫坐起，咳嗽 频繁，出现严重的呼吸困难。

(二)咳嗽，咳痰 ，咯血 ，是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。

(三)其它:可有疲乏 无力 ，失眠 ，心悸 ，少尿 及肾功能损害症状等。

二、右心衰竭

(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状，常伴有食欲不振 ，恶心 ，呕吐及上腹部胀痛 。

(二)颈静脉怒张 ：是右心衰竭的一个较明显征象。

(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿 多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

(四)紫绀 ：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡 等症状。

(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。

三、全心衰竭

是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰竭出现之后，右心排血量减少 ，因此阵发性呼吸困难等肺淤血 症状反而有所减轻，扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。