慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 （慢性粒细胞性肺炎，慢性嗜酸性肺炎，迁延型嗜酸粒细胞增多症，迁延性肺嗜酸性粒细胞浸润症） 疾病

典型症状

盗汗 低热 咳嗽 咳嗽伴哮鸣音 体重减轻 哮鸣音 夜间盗汗

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  30～40岁之间

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部CT检查 红细胞沉降率(ESR) 血常规 肺部检查

重点检查项目

白细胞增多>10×109/L，60%～90%的病人周围血嗜酸粒细胞增多(>6%)，但周围血嗜酸粒细胞缺乏也不能排除该病，痰中可找到较多的嗜酸粒细胞，血沉增快(>20mm/h)，1/3的病例血IgE升高。 肺功能的异常和严重程度与疾病的阶段有关，典型者为中，重度的限制性通气功能障碍，DLCO的下降。 肺泡-动脉氧的梯度的升高，如果伴有哮喘则有阻塞性的改变。 X线表现与胸膜相对的周围渐进的密度增强的浸润影，边缘不清，呈非节段性，亚段和叶的分布，多位于肺外周2/3，而肺门处较透明，故称为“肺水肿反转形状”，阴影易在原处复发，泼尼松治疗后阴影很快吸收，与Loffler”综合征相反，CEP的肺浸润为非迁移性，很少有胸腔积液，不典型的X线表现包括结节状浸润，弥漫性毛玻璃样的肺泡填充征。 胸部CT检查 对于临床怀疑而X线表现不典型的病例可作CT检查，CT的表现，在症状发作的前几周，大部分表现为典型的密度区，周围局部的肺泡实变，当症状持续2个月以上，可见有条索带状不透光区，并见纵隔淋巴结肿大。

诊断鉴别

根据病史，病程，两肺存在哮喘音，周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断，不典型者，可经肺活检进行病理检查，以明确诊断，必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。 CEP的鉴别诊断包括感染，特别是结核和真菌尤其是隐球菌的感染，结节病 ，Loeffler”s综合征等。