慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸 的病史及形成慢性脓胸的过程,但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因,病人往往有消瘦,贫血 ,血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热,乏力,食欲差等,查体可见患侧胸壁下陷,胸廓呼吸动度 受限,肋间隙变窄,部分病人有脊柱侧弯,胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失。
胸部X线片显示患侧胸膜增厚,肋间隙变窄,纵隔移向患侧,胸腔变小,如有金属异物或钙化均可清楚显示,如有气液平面则说明有支气管胸膜瘘或食管瘘,脓腔较小或仅存在窦道时可注入碘油后照正侧位片,以显示脓腔范围及有无支气管胸膜瘘;或经口吞碘油透视下观察有无造影剂进入胸腔,可证实有无食管瘘及瘘口的位置及其大小,如疑有支气管扩张 时则应行支气管造影。
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