慢性化脓性中耳炎 （脓耳） 疾病

典型症状

传导性耳聋 重听 耳垂过大 耳流脓 耳内闭塞感 耳痛 继发感染 紧张 鳞屑 毛细血管出血

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 五官科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

耳、鼻、咽拭子细菌培养 耳鼻咽喉CT检查 耳镜检查法 耳部检查

重点检查项目

（一）单纯型：乳突 X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。 （二）骨疡型：乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。 （三）胆脂瘤型：乳突X线摄片示上鼓室，鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密，整齐。

诊断鉴别

该病需要与伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、结核性中耳炎等相鉴别。 中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿，多为原发。中耳癌的诱因，很可能是中耳的长期感染，据统计，多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40～60岁，本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见，基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。 结核性中耳炎就是结核杆菌感染。主要继发于肺结核，亦可由腺样体结核或骨，关节结核及颈淋巴结结核等播散而来，病菌可循咽鼓管侵入中耳，而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突。外耳结核罕见，结核性中耳乳突炎偶有报告。