慢性化脓性胸膜炎 疾病

典型症状

低蛋白血症 低热 乏力 呼气时胸口痛 肋间隙变窄 脓胸 胸膜钙化 胸膜休克 胸膜增厚

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  病因治疗 药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部透视 支气管造影 白细胞数 血常规

重点检查项目

胸部X线片显示患侧胸膜增厚，肋间隙变窄，纵隔移向患侧，胸腔变小，如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。 慢性脓胸如未做过引流，须做胸腔穿刺，脓液细菌培养，以明确脓胸的致病菌种，由于使用抗菌素，培养可为阴性，如有支气管胸膜瘘时，向胸腔内注入美兰不久可在咳出的痰中出现。 血常规检查，白细胞升高。

诊断鉴别

1．急性起病者有明显毒性症状，如恶寒，高热，多汗，干咳，胸痛，胸腔积液 多时，出现胸闷，气急，伴支气管胸膜瘘时，则突然咳出大量脓痰，与体位有关。 2．慢性脓胸 者，多消瘦，贫血 ，持续发热，咳嗽，咳痰，由于胸部塌陷，呼吸活动受限，出现胸闷，气促症状，如有胸壁瘘可见窦遁，并有脓液流出。 3．急性脓胸 者患侧胸部有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿，发热和压痛，慢性脓胸者呈慢性病容，苍白，患侧胸廓凹陷畸形，肋间隙变狭，活动受限，多有杵状指(趾)。