慢性化脓性骨髓炎 疾病

慢性化脓性骨髓炎如何鉴别？

诊断

1.病史

注意发病原因及经过，有无碎骨片从窦道排出，有无创口反复破溃流脓史，了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。

2.体检

注意有无肢体畸形，关节挛缩及功能障碍，注意有无窦道及其数目，部位，分泌物性质，周围瘢痕情况，有无急性炎症等。

3.化验

创口分泌物应做涂片检查及细菌培养，并做抗生素敏感度测定。

4.X线检查

患区正侧位X线摄片，必要时可行CT或体层摄影，以明确死骨及空洞所在的部位，有窦道者，应行窦道造影，以了解窦道的方向，范围与深度。

本病主要需与关节结核和其他非感染性关节炎 鉴别，关节结核发病较缓慢，病程长，局部症状和功能障碍不如化脓明显，患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损，且常上下对称，有较明显的骨疏松，关节间隙呈缓慢狭窄，骨增生不如化脓严重，晚期骨端可破坏严重，关节半脱位或全脱位，且很少发生骨性强直，

其他非感染性关节炎（如风湿性关节炎，类风湿性关节炎 等）以成年人或青年人多见，也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏，有关实验室检查可协助鉴别，关节内穿刺抽液检查，可快速作出正确诊断。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）