慢性化脓性鼻窦炎 （鼻窦粘膜慢性化脓性炎症） 疾病

典型症状

鼻塞 钝痛 耳聋 耳鸣 上列牙痛 头痛 嗅觉障碍 胀痛 鼻孔流脓

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 五官科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

鼻腔检查 鼻窦检查 口腔内窥镜

重点检查项目

1．鼻腔检查 ：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，息肉样变，有的有多发性息肉，前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。 2．体位引流 ：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3．上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施，冲出液宜作需氧细菌培养。 4．X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 5．牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。

诊断鉴别

(1)与慢性鼻炎 鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。 (2)与神经性头痛 鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。