慢性额窦炎 疾病

典型症状

鼻塞 脓性分泌物 头痛 鼻窦压痛 鼻甲肿胀 鼻内痛 鼻腔中后部出血 鼻粘膜肿胀 流鼻涕 流黄鼻涕

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 五官科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

前鼻镜检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养 鼻部功能检查 鼻粘膜及鼻腔分泌物

重点检查项目

（一）前鼻镜检查 可见粘膜充血，中鼻道前上方有脓性分泌物，上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。 （二）头位试验前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现，伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。 （三）额窦X线摄片取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变，双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关，发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。 （四）CT扫描采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围，前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。

诊断鉴别

与慢性鼻炎 ，急性鼻窦炎 ，慢性筛窦炎 ，慢性蝶窦炎 相鉴别。