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慢性膀胱炎 疾病

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慢性膀胱炎就诊指南

典型症状

尿急 尿频 尿痛 尿液混浊 膀胱容量的减少 排尿困难及尿潴留

  • 建议就诊科室:

    泌尿外科 外科 中医学 中医泌尿、男科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 尿沉渣 膀胱镜 造影检查 涂片

重点检查项目

尿常规 多次检查见少量或中等量白细胞,红细胞,中段尿培养反复阳性。 B型超声,排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形,结石或肿瘤,膀胱镜检查可见脓尿,脓苔,膀胱黏膜充血或苍白水肿,可见黏膜粗糙,增厚及小梁,表面有时有滤泡,注意有无憩室,结石,异物或肿瘤。

诊断鉴别

诊断 根据病史和临床表现诊断不难,但是,必须考虑反复发作和持续存在的原因,否则难以彻底治疗,男性应作直肠指诊了解前列腺有无病变,并作阴囊,阴茎,尿道口扪诊,排除生殖道炎症,尿道炎和结石,女性应了解尿道口,处女膜有无畸形,有无宫颈炎,阴道炎或前庭腺炎等,注意糖尿 病,免疫功能低下等疾病。 鉴别诊断 1.结核性膀胱炎:凡原因未明的慢性膀胱炎症状长期存在并逐渐加重,都应排除泌尿系结核菌素(tuberculin,TB)可能,一般血,脓尿明显,可行尿沉渣 或查抗酸杆菌,并行IVU检查明确肾结核 病变。 2.间质性膀胱炎 与腺性膀胱炎:有尿路刺激征,前者膀胱充盈时有剧痛,但尿液清,尿常规 检查脓细胞少,尿培养urine bacterial culture(-),膀胱镜活检可确诊。 3.女性尿道综合征 :有尿路刺激征,无发热,腰痛,尿常规无异常,尿沉渣涂片 uropsammus counting(-),尿培养urine bacterial culture(-),膀胱镜检cystoscopy(-)。 此外尚有非细菌性前列腺炎 ,放射性膀胱炎等,可根据病史临床表现予以鉴别。

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