煤工尘肺主要合并症或并发症为慢性支气管炎 和肺气肿 ,呼吸道感染,自发性气胸 和慢性肺源性心脏病 也是煤工尘肺常见的并发症,煤工尘肺合并肺结核 亦较多,发生率约为22%,合并肺结核往往使病变明显加重,特别在单纯性煤工尘肺,可迅速进展为进行性大块纤维化,且抗结核治疗效果差,类风湿尘肺(Caplan综合征)在煤工尘肺中发病率也较其他尘肺为高,病人有类风湿性关节炎 ,胸部X线为两肺散在境界清楚的圆形阴影,直径0.5~5cm,几乎同时出现,迅速增大,3个月后即不再增大,血清类风湿因子可阳性,但此并发症在国内少见。
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