孟氏骨折 （尺骨骨干骨折兼桡骨头脱位，蒙泰贾骨折，尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位） 疾病

典型症状

关节疼痛 前臂短缩 前臂旋转痛 前臂有旋前畸形 腕关节内积血及活动受限 肘部剧烈疼痛，压痛肿胀 肘关节脱位

• 建议就诊科室：

  骨科 创伤骨科 骨外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

骨关节及软组织CT检查 关节检查 四肢的骨和关节平片 骨与关节MRI检查

重点检查项目

本疾病的实验室检查主要是X线检查：前臂正、侧位片可以确诊。应包括肘关节以免漏诊，注意肱桡关节的解剖关系，必要时可拍健侧X线片作对照。凡尺骨上段骨折、而X线片未见到桡骨头脱位时，应注意除外是否为桡骨头脱位后自行复位。

诊断鉴别

明确的外伤史，疼痛和压痛和清晰的X线片，诊断并无困难，仅在小儿多不能确切叙述外伤史和准确的疼痛部位，因此临床检查和X线摄片甚为重要，儿童肘部X线解剖关系是根据关节端骨骺相互对应位置来判断的，在正常条件下桡骨头纵轴延伸线通过肱骨小头中央，否则即表示桡骨头有脱位，应注意观察尺骨干和尺骨近端有无骨折，同样，如尺骨骨折，就应注意桡骨头有无脱位，必要时加摄健侧肘部X线片与此对比，在儿童，孟氏骨折另一特点是尺骨骨折可以发生在骨干中上1/3，但有相当多的病例发生在尺骨近端鹰嘴部，骨折可以纵行和横形劈裂，也可皮质呈皱褶状，这种特殊表现可能与儿童骨结构特点有关，当小儿跌倒致伤时，尺骨干较有弹性不发生骨折，鹰嘴部直接受到肱骨下端的撞击而劈裂。