泌尿生殖系支原体感染 （泌尿生殖系统支原体感染） 疾病

典型症状

充血 恶寒 腹痛 呼吸困难 呼吸衰竭 紧张 惊厥 流产 啰音 内出血

• 建议就诊科室：

  肾病内科 泌尿外科 内科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  性传播，接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

解脲脲原体 内镜检查

重点检查项目

1.标本采集 男性患者可取泌尿生殖道分泌物，前列腺液，精液，定量培养可取初段尿，中段尿，女性除宫颈和阴道拭子外，羊水，尿道分泌物也可用于检测，若要测特异性抗体，可采集血液标本，标本采集后应尽快送检，一般不超过3h，因支原体无细胞壁，对干燥特别敏感，且代谢产物积累不利于其生长繁殖。 支原体的实验室诊断有培养，特异性抗体检测，代谢抑制试验，DNA探针和PCR技术等，以培养最为可靠，PCR技术最为敏感。 2.分离培养 按患者性别和病变部位不同，分别在无菌条件下采取不同的标本，立即接种于液体培养基中，液体培养基颜色发生变化时就转种到固体培养基。 3.特异性抗体检测 生殖支原体感染部分患者可测出抗体，但敏感性不高，重复性差，未能用于临床，采用ELISA法可检出解脲脲原体 的IgM和IgG抗体，较敏感，特异性强，有早期诊断意义。 4.DNA探针技术 此法敏感，因需同位素，难以推广应用。 5.PCR技术 由于其敏感性高，特异性好，现已从实验研究阶段进入临床应用阶段，逐步成为临床快速诊断的重要手段。 内镜检查 ，可直接观察泌尿生殖系统炎症病变。

诊断鉴别

诊断 1.流行病学 病前数周内有与患者或带菌者接触史。 2.随感染部位不同，病情不同 (1)尿道炎：有尿急，尿频，尿痛，排尿困难;尿道出现分泌物，尿外口红肿等。 (2)阴道炎与宫颈炎：阴道分泌物增多，外阴瘙痒，阴道与宫颈黏膜充血。 (3)盆腔炎：多数患者伴发急性或亚急性输卵管炎，出现下腹痛 伴肌紧张，压痛明显，恶寒发热，盆腔可有肿块。 (4)其他：可有前列腺炎，附睾炎，羊膜炎，自发性流产 ，早产等。 3.实验室检查 通过支原体培养，特异性抗体检测，DNA探针和PCR技术检测结果可协助明确病原学诊断。 鉴别诊断 本病应与淋菌性尿道炎 ，真菌，滴虫或其他细菌感染相区别。