泌尿生殖系滴虫病 （生殖泌尿系统滴虫病） 疾病

典型症状

溃疡 尿急 尿频 尿痛 排尿不畅 水肿 畏寒 血尿 阴道分泌物增多 胀痛

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科学 妇产科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  性传播、接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 尿沉渣 膀胱镜 涂片

重点检查项目

将尿道分泌物或前列腺液与1ml温盐水相混，置于显微镜下，如能见到活动的滴虫，即能确诊，也可涂片 后自然干燥，作亚甲蓝染色，革兰染色，吖啶橙染色等检查，对部分诊断有困难的患者，可将分泌物或前列腺按摩后的尿沉渣 作培养，以提高检出率，阳性率可达90%。 膀胱镜检查：可观察到后尿道，膀胱颈部，三角区有充血，红色小乳头状息肉样隆起，并黏附有一层菲薄的絮状物。

诊断鉴别

诊断 在分泌物中或尿沉渣中找到毛滴虫是确诊本病的依据。 鉴别诊断 1.急性肾盂肾炎 也表现发热，尿频，尿急等膀胱刺激症状，伴脓尿，腰痛，但无阴道滴虫感染史，且起病急，症状明显，尿培养有致病菌株，涂片 染色法找不到毛滴虫。 2.肾结核 也表现为反复的尿频，尿急，尿痛和脓尿，伴有低热，但肾结核病人常同时有肺结核 病史，无浆液性或脓性阴道分泌物，涂片染色法找不到毛滴虫，且尿沉渣 涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。 3.淋菌性尿道炎 起病早期亦有尿道口痒，红肿，刺痛，且伴尿频，尿急，尿痛等症状，尿道内有稀薄的黏液性分泌物，但本病尿痛明显，尿道分泌物量多，并可逐渐演变为脓性分泌物，一般有不洁性交史，尿道分泌物或尿液中找不到滴虫，但可查到淋病 双球菌。 4.慢性细菌性前列腺炎 表现为尿频，尿急，尿终末疼痛，下腹部，会阴部，睾丸胀痛，与滴虫病前列腺精囊炎 症状相似，但病人无不洁性交史，无尿道分泌物或偶伴尿道滴白;直肠指检示前列腺质较硬，伴轻压痛，尿常规 检查一般无脓，白细胞，前列腺液常规检查找不到滴虫，依此可加以鉴别。 5.急性膀胱炎 也表现为尿频，尿急等膀胱刺激症状，但起病急，症状明显;阴道或尿道少有分泌物，尿及分泌物涂片染色法找不到毛滴虫。 6.膀胱结核 也表现为反复的尿频，尿急，尿痛和脓尿，但病人常同时有肾或肺结核病史;但无浆液性或脓性阴道分泌物，涂片染色法找不到毛滴虫，且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。