毛母质瘤 （钙化上皮瘤，毛束漏斗-毛母质瘤，Malherbe钙化性上皮瘤） 疾病

典型症状

结节 皮肤粘连 营养不良

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮损

重点检查项目

组织病理检查示，肿瘤边界清，周围往往有结缔组织包膜，常位于真皮下部并扩展至皮下组织，为不规则形上皮细胞岛，嵌于细胞较多的间质中，真皮内有不规则的上皮细胞岛，由嗜碱性细胞或无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙质沉着，通常瘤岛由两型细胞即嗜碱性粒细胞和影细胞构成，嗜碱性粒细胞有圆或长形，深嗜碱性胞核，胞质不多，致胞核彼此密集，其边界常不清楚，因而胞核似嵌于合浆团块内一样，嗜碱性粒细胞排列在瘤岛的一侧或周边，这些细胞在某些区域可骤变为影子细胞，后者细胞边界清楚，中央为不着色区，恰如胞核消失的影子，新发生的肿瘤内有很多嗜碱性粒细胞区，当损害增长时，嗜碱性粒细胞减少，在长期存在的肿瘤中残留少数或无嗜碱性粒细胞，大多数病例发生钙化，在影细胞内呈粉尘状嗜碱性物质，或呈紫红色无定形团块，后者亦可见于间质中，也可出现骨化，黑色素沉积和伴发巨细胞的异物反应。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征即可诊断。 1.临床特征 深部坚实结节，质硬，与皮肤粘连 ，可推动。 2.组织病理 表现为嗜碱性细胞与影细胞构成的细胞团块，影细胞内或间质内有钙盐沉着。 鉴别诊断 1.鳞状细胞癌 好发于老年人，头，面，下唇黏膜，颈部及手背部多见，皮损 为红色硬结，逐渐发展成斑块，疣 状增生，有浸润感，表面破溃，渗液，结痂，组织病理检查为真皮内可见浸润性生长的鳞状细胞团块。 2.外毛根鞘囊肿 含有嗜碱性细胞，其角化时胞核消失，并常有钙化，但囊肿周围层嗜碱细胞呈栅栏状排列。 3.毛囊瘤 瘤细胞中常见囊肿结构，主要由毛囊基或峡部生发细胞组成，囊内可见不同类型角质细胞。 4.实体型基底细胞上皮瘤 肿瘤细胞团块与间质之间有裂隙，肿瘤细胞团大片坏死，间质水肿 ，淋巴细胞浸润。