弥漫性特发性骨肥厚 （肥厚性脊柱关节病，广泛性特发性骨质增生，强直性骨肥厚） 疾病

弥漫性特发性骨肥厚如何鉴别？

诊断标准

由于DISH临床症状和体征较轻又缺乏特异性，所以临床诊断主要靠X线表现及临床表现，在排除了其他相关疾病的基础上综合判断。

1.X线的诊断标准 诊断DISH中脊柱的病变需要以下3条标准：

(1)至少连续4个椎体的前外侧面出现钙化 和骨化，伴或不伴明显的赘生物。

(2)椎间隙存在，缺少典型的退行性椎间盘疾病广泛的改变。

(3)无骨突关节的骨强直或侵蚀，硬化 ，或骶髂关节的骨融合。

2.本病主要依靠影像学诊断，最常用的检查是对疑有病变的脊椎行后前位和侧位X线平片检查，对疑有椎管狭窄者可行CT检查;MRI可发现韧带骨化 前的韧带肥厚。

未发现本病与人类白细胞抗原有相关性，常规血生化检查和血沉正常，所有与高胰岛素血症相关的疾病和辅助检查可出现异常，如高血压 ，肥胖，成人发病的糖尿 病，血脂异常 ，痛风等。

鉴别诊断

1.本病应与退行性椎间盘病和强直性脊柱炎 相鉴别，前者往往有椎间盘受累，脊柱变短，有椎体边缘硬化或真空现象;后者有椎小关节模糊，强直和骶髂关节侵蚀，硬化或融合。

2.诊断中X线的诊断标准的 3个条件的第1个是与变形性脊椎关节强直鉴别，后者是脊柱纤维环的变性改变，仅在2～3个椎体间可能有骨化;第2个条件用于鉴别退行性椎间盘病;第3个条件用以排除强直性脊柱炎。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）